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卵巢,盆腔,放入,赤芍,附件炎

提問: 附件炎 問題補充: 慢性附件炎什么藥管用 医师解答: 女性內生殖器官中，輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎，且在診斷時也不易區分，這樣，盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎，就也被劃入附件炎范圍了。在盆腔器官炎癥中，以輸卵管炎最常見，由于解剖部位相互鄰近的關系，往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時并存且相互影響。 　　 癥狀 　　一般來講，附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。分為急性和慢性兩種。急性附件炎癥狀明顯，如發熱、寒戰、下腹劇痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹墜脹和牽扯感，時輕時重，伴有白帶增多、腰疼、月經失調等癥狀。 預防 　　積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是預防本病發生的關鍵。 　　如已患病，治療要持之以恒，以免病情遷延日久，難以根治。平時應注意個人衛生及經期衛生，預防慢性感染。因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復手術。對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經藥物治療效果不理想，且患者年齡較大時，也可以考慮手術治療。此外，由于本病病情頑固，又可反復發作，常使病人精神負擔較重，所以還要樹立信心，保持心情舒暢，積極鍛煉，增強體質，以提高抗病能力。 　　 驗方 　　　雙花60g、生地20g、黃芩10g、木香6g、甘草10g、當歸10g、川芎10 g、 白芍15g、川楝子10g、元胡10g、芡實20g、薏米30g、黃芪20g。月經不暢者甘草 易坤 草；合并包塊者加路路通、穿山甲；合并積液者加蒼術、茯苓。每日1劑水煎分2次服 ,10 日為1個療程,一般治療1～3個療程。 　　 附件炎的兩則食療方 　　①　敗醬紫草煎：敗醬草45克　紫草根15克 　　將上2味放入水中煎煮，加入紅糖服用。本方具有清熱解毒利濕的作用。 　　②　馬齒莧公英粥：馬齒莧15克　公英15克　大米適量 　　先將前兩味放入水中煎煮，去渣取汁放入大米煮粥，熟后放入冰糖服食。本方具有清熱解毒作用。 家庭治療措施 　　1.注意個人衛生 　　加強經期、產后、流產后的個人衛生，勤換內褲及衛生巾，避免受風寒，不宜過度勞累。 　　2.多吃清淡的食物 　　飲食應清淡食物為主。多食有營養的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。 　　3.經期避免性生活 　　月經期忌房事，以免感染。月經墊要注意清潔衛生，最好用消毒衛生紙。 　　4.喝水 　　附件炎容易導致身體發熱，所以要注意多喝水以降低體溫。 　　5.避免不必要的婦科檢查 　　盡量避免不必要的婦科檢查，以免擴大感染，引起炎癥擴散。 　　 附件炎的治療 　　西醫治療 　　1. 抗生素治療 　　對于癥狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死，并可預防其急性發作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等，用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。 　　2. 組織療法 　　如胎盤組織液、胎盤球蛋白，肌肉注射，每日或隔日1次，15次為1療程。 　　3. 物理療法 　　溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環，改善局部組織的營養狀態，以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要采用理療。 　　4. 其他藥物治療 　　對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞，可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬單位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理鹽水稀釋，嚴格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入，從月經干凈后3天開始，隔2天注射1次，至排卵期前結束。可連續治療3個周期。 　　5. 手術治療 　　因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復手術。對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經藥物治療效果不理想，患者深感痛苦，且年齡較大時，也可以考慮手術治療。 　　中醫治療 　　中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同，辨證論治。 　　1. 濕熱下注型 　　治以清熱利濕。方用止帶方加減： 　　取豬苓、車前子、赤芍各12克，黃柏、牛膝、丹皮、蒼術各10克，澤瀉、茵陳各6克。 　　加減：若腹痛明顯，加用元胡、川楝子各10克，以行氣止痛；若納差便溏可改蒼術為炒白術10克，加生苡仁20克，云苓18克，以健脾祛濕。 　　2. 瘀熱互結型 　　治以活血化瘀，清熱解毒。方用當歸元胡湯加減： 　　用敗醬草20克，當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。 　　加減：若小腹刺痛明顯，加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血；小腹脹痛明顯者，加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛；若經量少，色暗有塊，加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃，加用茵陳15克，澤瀉12克以清利濕熱。 　　3. 寒濕凝滯型 　　治以溫陽散寒，活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減： 　　取云苓15克，當歸、赤芍各12克，沒藥、艾葉、蒼白術、澤蘭、紅藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，干姜6克。水煎服。 　　加減：若帶下量多，色白質稀，加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯，加川斷20克，杜仲10克，以益腎強腰。 　　以上方藥口服后，剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部，每次熱敷20--30分鐘。 　　4. 肛門點滴法 　　用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克，夏枯草15克。上方濃煎100毫升，肛門點滴，每日1--2 次，15次為1療程。 　　本方適用于濕熱下注或瘀熱互結型患者。 　　若有包塊形成，可加三棱20克，莪術15克以化瘀消聚；有氣虛之象時，加黃芪30克以益氣健脾；若小腹冷痛，可去敗醬草、公英，加用細辛10克，桂枝10克溫經散寒。 　　 食療膳方 　　1. 取大米100克，茯苓15克　車前子10克，紅糖適量。將前2味放入紗布包內與大米同時煎煮，粥熟后去藥包，放入適量紅糖服用。 　　本方具有健脾益氣，祛濕之功。 　　2. 用生山楂15克，柴胡、當歸各10克，白糖適量。將前3味同時放入鍋內煎煮，去渣取汁，服用時調入適量白糖，每日2次。 　　本方具有理氣活血的作用。