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蛋白,血清,骨髓,色素,地中海

提問: 什么是小細胞，低色素性貧血？ 問題補充: 医师解答: 小細胞低色素性貧血主要包括: 缺鐵性貧血：是指各種原因使體內貯存鐵消耗怠盡，紅細胞的成熟受到影響的貧血。其特點是骨髓、肝、脾及其它組織中缺乏可染色鐵。血清鐵蛋白、血清鐵及轉鐵蛋白飽和度降低。 珠蛋白生成障礙性貧血：主要是重型β地中海貧血、輕型β地中海貧血、HbH病。它們常有家族史、血片中可見多數靶形紅細胞，可見胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2或HbH增高。患者的血清鐵、轉鐵蛋白飽和度、骨髓可染鐵均增多。 鐵粒幼細胞貧血：包括多種原因引起的低色素性貧血。血紅素合成障礙和鐵利用不良，伴有紅細胞無效生成是此類貧血發生的共同機理。其血液學的共同特點為骨髓中鐵粒幼細胞顯著增多，其中很多細胞中的鐵小粒在核周圍排列成環狀，外周血中的紅細胞呈明顯的低色素特征，血清鐵濃度顯著增高，單核—巨噬細胞中含鐵血黃素顯著增多。它可分為: ①遺傳性鐵粒幼細胞貧血：較為少見。這類貧血可能還包括幾種遺傳類型和治療效應不相同的貧血。 ②獲得性鐵粒幼細胞貧血：它又分為原發性、藥物或毒物伴發、其它疾病伴發。原發性鐵粒幼細胞貧血亦稱難治性幼紅細胞貧血。這種貧血較為少見，在我國尤為罕見。有一些病例對吡哆醇治療有較好的效應。 轉鐵蛋白缺乏癥：亦稱無轉鐵蛋白血癥，是指由于遺傳上的缺陷，在患者的血漿中缺少或缺乏轉鐵蛋白。肝、脾、胰腺中有大量鐵的貯積，而骨髓中無可利用的鐵以合成血紅蛋白。這種病非常罕見。 原發性肺含鐵血黃素沉著癥和肺腎出血綜合征：原發性肺含鐵血黃素沉著癥是一種罕見的鐵代謝異常疾病，其特點為廣泛的肺毛細血管出血，肺泡中有大量含鐵血黃素沉著，同時伴有缺鐵性貧血。主要的臨床表現為反復發作的咯血、氣急和貧血。肺腎出血綜合征亦稱Goodpasture綜合征，也是一種罕見病。與原發性肺含鐵血黃素沉著癥相似，其特點亦為肺泡中出血的反復發作和缺鐵性貧血，但同時還有腎小球性腎炎病變和表現。 6)慢性感染性貧血和其它：慢性感染性貧血，血清鐵雖然降低，但總鐵結合力不會增加或有降低，故轉鐵蛋白飽和度正常或稍增加。血清鐵蛋白常有增高。骨髓中鐵粒幼細胞數量減少，含鐵血黃素顆粒明顯增多。其它如鉛中毒可出現小細胞低色素性貧血。