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血管,外因,髓鞘,常情,清醒

提問: 面癱 問題補充: 請問面癱四年還能醫治嗎 医师解答: 此答案由管理員代為選出面癱的病因,東漢張仲景在<<金匱要略>>中說:“歪僻不遂,邪在經絡”。明李梃<<醫學入門>>講:“傷風口歪是體虛受風”。清喻嘉言說:“口眼歪斜,血液衰固”。本病的本質是周圍中風,即周圍血管阻滯或不通,但外因是變化的條件,內因是變化的根據,外因通過內因而起作用。急性周圍性面癱,即貝爾麻痹,在發作之前,好像沒有太明顯的誘因,但多有正氣不足,氣血兩虛,營衛失調,表陽不固是其內因,六淫之邪乘虛而入,多為風寒之邪侵襲頭面經絡是其外因,占急性周圍性面癱發病率的76%,亨特綜合癥占7%,外傷占10%,中耳炎占3%,腮腺炎占1%,母子同時罹患占1%,先天性占1%,其它占[如中毒,神經代謝障礙,面神經管內出血,肉芽腫浸潤,血管炎所致的血管栓塞,腫瘤,血管機能不全，先天性面神經核發育不全等諸多因素]1%。特別的，本病的最常見誘因有：掏耳朵、剔牙、補牙、拔牙、飲酒、生氣、心情不好、勞累、沖風、受涼或帶狀皰疹,尤其是熟睡當風應當是生活中的大忌,切!切!在此基礎上導致面神經營養血管痙攣收縮，使神經缺血，水腫，受壓而中風,導致神經失營養水腫，脫髓鞘及軸突變性改變；神經失去應有功能不能支配相應肌肉運動而癱瘓。在正常情況下,面部左右兩側張力相等,所以嘴不歪,以左側面肌癱瘓為例,則左側因失去正常神經支配而張力變小所以被右側牽拉過去造成嘴歪向右側。另外,在正常情況下,人清醒時肌肉張力較睡著時大,這就是為什么面癱患者睡著時嘴沒有清醒時歪的很,病情較輕的病例在清醒時眼睛不能閉合而熟睡時卻能閉合的道理所在。按中醫理論，以單側型為例，陽明內蓄痰濁，太陽外中于風，風痰阻于頭面經絡，則經遂不利，筋肉失養，故不用而緩；無邪之處，氣血尚能運行，相對而急，緩者為急者所牽引，故口歪眼斜。至于面肌痙攣最根本的病因仍是周圍中風,按現代醫學解釋面部血管中風后,面神經因長期受到中風血管輕微壓迫,使具有絕緣性能的髓鞘在受壓部位萎縮變薄,傳出神經纖維與傳入神經纖維之間的動作電流發生短路,從而導致癥狀發作。夫氣為血之帥,血為氣之母,氣能生血,血能載氣,治風先治血,血行風自滅,通則不痛,痛則不通是也。治宜逐淤血，扶正氣,祛風痰，止痙攣，通經絡，則病可愈。如果病情遷延多年未愈，血栓沒有完全軟化，又沒有完全機化，則可有鈣鹽沉著而發生鈣化，在靜脈內形成質地堅硬的靜脈結石,面肌細胞因長期營養水平低下而逐漸萎縮,直至死亡鈣化,顱骨骨組織隨之發生相應萎縮。